Diabeedi suhkru sümptomid ja nähud

Suhkurtõbi on salakaval haigus, milles täheldatakse suurenenud veresuhkrusisaldust. Toidu seedimisel lagunevad süsivesikud ja valgud lihtsaks suhkru- ja aminohapeteks. Maks muundab kogu suhkru ja osa aminohappeid glükoosiks, mida kasutatakse iga keha kehaga energiaallikana. Glükoos siseneb veri rakkudesse insuliiniga, hormooni, mida toodetakse kõhunäärmega (mao all asuv pirnikujuline elund). Kinnitudes rakumembraani pinnal olevate retseptorite külge, soodustab insuliin valkude edasiliikumist, mis transpordivad glükoosist raku sügavusest selle pinnale, kus need on ühendatud glükoosiga ja viivad selle raku. Suhkurtõve korral ilmneb see protsess mitu häiret: insuliini tootmist kõhunäärmega võib olla osaliselt või täielikult häiritud või keha keha võib olla võimeline reageerima tõhusalt normaalsele insuliini kogusele.

Suhkurtõbi on heterogeenne haigus ja seda leidub kahel kujul: esimese tüübi diabeet või “insuliin sõltuv” ja teise tüübi diabeet või “insuliin sõltuv”.  Esimest tüüpi diabeedi tüüpi, tuntud ka kui nooruslik diabeet, toodab kõhunäärme väikest kogust insuliini või ei too seda üldse.

Seda tüüpi diabeet areneb äkki ja seda leidub enamasti alla 30 -aastastel inimestel; Selle arengu alguse keskmine vanus on vahemikus 12–14 aastat. Esimese tüüpi diabeet on aga ainult umbes 5 protsenti kõigist diabeedi juhtudest. Teist tüüpi diabeet, tuntud ka kui täiskasvanute diabeet, on palju tavalisemad. Seda tüüpi diabeedi korral väheneb insuliini pankrease tootmine vaid pisut, kuid rakud ei suuda insuliinile tõhusalt reageerida, seetõttu peetakse seda haigust insuliiniresistentsuseks. Teise tüübi diabeet algab tavaliselt kraadi ja mõjutab üle 40 -aastaseid inimesi ja eriti täis inimesi, üks riskifaktoritest on vanus kui 50 aastat. Aeg -ajalt võib täiskasvanutel täheldada esimese tüübi diabeeti.

Diabeedi arengu peamised põhjused on: pärilik eelsoodumus, kõhunäärmehaigus, ülesöömine (loe - samu kõhunäärme, maksa- ja seedetrakt üle koorma), lihtsate süsivesikute (suhkur, maiustused, moos, šokolaad ja palju muud) liigne kasutamine, loomsed rasvad, alkohol. Mõnel juhul võib suhkurtõbi ilmneda vaimse trauma, mürgistuse või joobeseisundi (sealhulgas ravimite) tõttu.

Mõlemat tüüpi diabeeti põhjustab hüperglükeemia glükoosi vabanemise uriini, millega kaasneb uriini tootmise suurenemine. Kui esimese tüübi diabeediga patsiendile on välja kirjutatud vale koguse insuliini, põhjustab rasvhapete liigne väljutamine rasvkoest ketooni kehade ületootmiseni maksas. Ketooni kehade kogunemine võib põhjustada eluohtlikku seisundit, mida tuntakse diabeetilise ketoatsitoosinana. Diabeetilist ketoatsitoosi võib mõnikord leida teist tüüpi diabeediga patsientidel perioodidel, kui kehal on tugev pinge, näiteks raske nakkushaiguse ajal.

Teise tüüpi diabeediga inimesed on vastuvõtlikud teisele eluohtlikule haigusele, mida tuntakse hüperosmootilise mitte -sulamise olekuna, mida iseloomustab äärmiselt kõrge veresuhkru tase. Seda haigust leidub tavaliselt vanematel inimestel, kellel on mis tahes muu tõsised haigused. Diabeetilise ketoatsitoosi või hüperosmootilise oleku rünnak võib olla diabeedi esimene märk.

Diabeediga inimesed võivad kannatada ka madala veresuhkru (hüpoglükeemia) all, kui nad manustavad ravi ajal liiga palju insuliini.

Pärast 10-20-aastast diabeeti võib patsientidel olla komplikatsioone, näiteks nägemispuude, neerukahjustus ja perifeerse närvisüsteemi degeneratsioon (neuropaatia). Range kontroll glükoosisisalduse üle veres võib nende tüsistuste ilmnemist kinni pidada või ära hoida. Jalades puudutus võib põhjustada asjaolu, et kahju jääb tähelepanuta ja nakatumine toimub.

Sümptomid

Millised märgid võivad öelda, et teil on diabeet, või näitavad, et selle esinemise oht on olemas?

• Liigne ja sagedane urineerimine (umbes iga tund). Ärkamine öösel urineerimiseks. Keha kiirgab liigsest suhkrust vabanemiseks seda uriinis sisalduvate neerude kaudu.
• Tugev janu või suurenenud vajadus juua palju vedelikke. Selle põhjuseks on asjaolu, et veres suureneb glükoosisisaldus, mis kudedest vedeliku ära võtab, kude dehüdreeritakse. Seetõttu on patsiendid sunnitud palju jooma: 2-3-5 liitrit päevas või rohkem.
• Naha ja suguelundite sügelus.
• Suukude.
• Haavade halb paranemine.
• Alguses vähendades seda hiljem toidu imendumise, eriti süsivesikute rikkumise tõttu.
• Immuunsuse vähendamine - sagedased infektsioonid banaalsest gripist ja külmetushaigustest kopsupõletikuni.
• Mõnikord eelnevad haigusele “kummalised” tingimused: lühiajalise sunniviisilise nälgimise või pärast intensiivset kehalist aktiivsust võivad tekkida peavalu, kahvatu, kiitda higi ja üldist nõrkust. Niipea kui inimene sõi, jõi ta vähemalt tassi magusat teed, kõik sümptomid mööduvad kiiresti. Kaudselt võib see näidata kõhunäärme talitlushäireid: insuliin sisenes verest rohkem kui tavaliselt ja suhkru tase vähenes lubatud tasemel-3-3,5 ühikutest.
• Suurenenud isu.
• Peatamata kaalukaotus.
• Kehv nägemine.
• Väsimus ja nõrkus.
• Kusepõie, naha või igemete sagedased või pidevad infektsioonid.
• Tuimus ja kipitus jalgades ja kätes.
• Hüpoglükeemia tunnused.
• Hüperosmootilise mittemonetaarse seisundi tugevad sümptomid: erakordne janu, letargia, nõrkus, teadvuse segadus, kooma.
• Diabeetilise ketoatsidoosi tugevad sümptomid: iiveldus ja oksendamine, õhupuudus, segadus, kooma.

Kirjeldatud sümptomeid täheldatakse 40–90% -l diabeediga patsientidest juba ammu enne diagnoosi tegemist. Kuid on ka “mitteinimlikke” sümptomeid, mille esinemine viib suurenenud veresuhkruni:

Nahk muutub järk -järgult kuivaks, kortsus, peopesad ja tallad ebaviisakad, koore, küüned paksenevad, kuivad ja rabedad juuksed, jäsemetel kasvab ja kaob täielikult nahal, kuna üldise immuunsuse, pustulaarse lööbe, keemise, karbunellide, rediidide vähenemise tõttu ilmnevad patsiendil veresuhkru testida. Sageli mõjutavad nahka seened, ekseem, samblik.

1. Vaskulaarsete häirete välimus ja progresseerumine - ateroskleroosi, hüpertensiooni, stenokardia -pektori areng, mälu väheneb (aju anumad kannatavad);
2. Diabeetilised muutused verisetes põhjaanumates (retinopaatia), nägemise vähenemine;
3. Neerufunktsiooni vähendamine (nefropaatia, püelonefriit);
4. Diabeetiline jalg (“jalad külma põlemise ja soojas purunemisega” - alajäsemete verevarustuse rikkumine);
5. Mõnikord muutub tegelane (psüühikahäired);
6. Üks diabeedi tunnuseid on igemete kahjustus - periodontiit, verejooks, igemed sinised ja hambad hakkavad segama, jättes mõnikord oma seaduslikud kohad valutult.
7. Suhkurtõbi mõjutab sisemise sekretsiooni näärmeid. Mehed kaotavad huvi naiste vastu, neid vähendab mitte ainult libiido, vaid ka potentsi. Naistel on menstruaaltsükkel kadunud, juhtub, et menstruatsioon kaob täielikult.

Sellepärast nimetatakse suhkurtõbist kõhunäärmekahjustusega endokriinivahetushaiguseks, mida iseloomustab veresuhkru tõus ja igat tüüpi metabolismi rikkumine kehas.

Suhkurtõbides eristatakse antiabeet, peidetud suhkurtõbi ja diabeet ise (selgesõnaliselt). Viimane avaldub kerge, mõõduka ja tõsise raskusastmega.

Eel -Antiabeedi, peidetud diabeedi ja kerge diabeediga on toitumine ainus terapeutiline tegur. Ning keskmise ja raske vormiga - vajalik tingimus edukaks ravimiseks ja vastuvõetava elukvaliteedi säilitamiseks.

Lisaks on diabeediga inimesed vastuvõtlikumad koronaararterite kitsenemisele ja aju ja jalgade varustavate veresoonte ahenemisele. Jalade nakkushaiguste kombinatsioon ja verevarustuse vähendamine võib põhjustada gangreeni (koe surm), mis nõuab amputatsiooni.

Esimese tüübi diabeedi töötlemine nõuab ühte kuni neli igapäevast insuliini süsti. (Insuliini ei saa suuliselt võtta, kuna seedemahlad hävitavad selle.) Lisaks on vaja jälgida dieeti ja teha harjutusi, nii et vere glükoositase poleks liiga kõrge ega liiga madal. Teise tüüpi diabeedi korral võib kasutada dieedi, harjutuste ja kaalukaotuse kombinatsiooni, ehkki tavaliselt on vaja ka ravimeid (sealhulgas insuliini). Ravi sõltub suuresti isekontrollist. Ehkki diabeedi raviks pole vahendeid, on peaaegu kõik patsiendid võimelised sümptomeid kontrollima ja terve elu elama.

• Esimene tüüpi diabeet on autoimmuunhaigus, mis ilmneb immuunsussüsteemi eksliku rünnaku tagajärjel pankrease rakkudel, mis tekitavad insuliini.
• Teise tina diabeediga on geneetilised tegurid olulised.
• Liigne täielikkus paneb inimesed eelsoodumuseks teist tüüpi diabeedi tekkeks.
• Mõned ravimid, näiteks kortikosteroidid või diureetilised tiasiidid, võivad suurendada teist tüüpi diabeedi tekkimise riski.
• Muud haigused, näiteks hemokromatoos, krooniline pankreatiit, kušingi või akromegaalia sündroom, võivad põhjustada diabeeti. Kõhunäärme kirurgiline eemaldamine võib provotseerida ka diabeeti.
• Rasedatel võib tekkida diabeet, mis tavaliselt kaob pärast sünnitust. Neil naistel on tulevikus riski tekitada teist tüüpi diabeet.
• Vastupidiselt olemasolevale arvamusele ei aita suure hulga magusa kasutamine diabeedi arengule kaasa.

Diabeedi toitumise üldpõhimõtted vähendatakse lihtsateks reegliteks.

Dieedi kalorisisaldust tuleks vähendada 2000–2200 kcal-ni, vähendades lihtsate süsivesikute tarbimist: suhkur, koogid, jäätis, šokolaad, maiustused, moos, pasta, riis, mesi ja sarnased tooted. Must leib, kaunviljad, köögiviljad, puuviljad on keerulised süsivesikud (välja arvatud banaanid, viinamarjad, arbuus) ja nende tarbimine on lubatud normaalsetes piirides. Mereannid on kasulikud hästi omandatud kvaliteetse valgu ja neis sisalduvate mineraalide, eriti tsingi-vajaliku komponendi tõttu insuliini tootmiseks. Tsingi sisalduses olevad oad, mis on vajalikud diabeediga patsientidele, ja vask on köögiviljade meister. Obade kasutamine vähendab janu ja kaasneva ateroskleroosi korral südamerütmi rikkumisega - taastab normaalse rütmi!

Soovitatav on süüa 3-4 korda päevas. Söögikordade vahel jooge vett. Seda peaks piirama naatriumisoola igapäevane tarbimine kuni 10 g, loomade ja köögiviljarasvade - kuni 50 g, samuti vähendama piimatoodete tarbimist kõrge rasvasisaldusega (juustud, koore, hapukoor), liha, vorst, suitsu laigud, šokolaad, koogid, kaaviar, aju, kahvetid ja nahad.

Ennetamine

• Teise tüübi diabeedi arengu vältimiseks peate kaalust alla võtma, kui teie kaal ületab normi rohkem kui 20 protsenti ja säilitama normaalkaalus.
• Treenige regulaarselt.
• Esimese tüübi diabeedi vältimiseks pole tuntud viisi.
• Igasuguse diabeediga inimesed peaksid regulaarselt läbima silmauuringu nägemiskahjustuse diabeedi varajaseks avastamiseks ja töötlemiseks.

Diagnostika

• Haiguslugu ja füüsiline läbivaatus võivad anda aluse haiguse esinemise eeldusele.
• Diagnoosi saab teha, kui tühja kõhu vereanalüüs näitab kõrge glükoositaseme (126 mg/dL või kõrgem) vähemalt kaks korda.
• Kui testide tulemused on mitmetähenduslikud, saab teha glükoositaluvuse proovi. Patsient joob jooki, mis sisaldab 75 g glükoosi, ja seejärel mõõdetakse vere glükoosisisaldust iga 30 minuti järel kahe tunni jooksul.
• Proteiinisisalduse määramiseks võib võtta uriini analüüsi.
• Mõõtke vereglükogemoglobiini; See näitab viimase kahe kuni kolme kuu jooksul veres glükoosisisaldust.

Esimese tüübi diabeedi jaoks:

• Vaja on igapäevaseid insuliini süste. Veres glükoosisisalduse kontrollimiseks kulub üks kuni neli igapäevast süsti. Seal on pikki aktiivsusravimeid ja kiiret toimet ning neid on sageli kombinatsioonis ette nähtud.
• Veres soovitud glükoosisisalduse säilitamiseks on vaja ranget toitumist ja söögikorra. Arst võib soovitada toitu madala rasvasisaldusega, soola ja kolesterooliga ning võib soovitada teil külastada toitumisspetsialisti toiduplaneerimiseks.
• Kuna nii füüsilised harjutused kui ka insuliin vähendavad glükoositaset, tuleks harjutusi ja insuliini kasutuselevõttu nii kavandada nii, et nende mõju ei rakendata ega põhjusta veresuhkru ohtlikku langust (hüpoglükeemia).
• Haiguse nõuetekohaseks kontrollimiseks on vaja ranget süstimise, söömise ja soorituse harjutuste ajakava.

Teise tüübi diabeedi jaoks:

• Kaalu kontrollimiseks on vajalik madala ja madala kalorite toidu kasutamine koos harjutuste õige jõudlusega.
• Suukaudselt võetud ravimeid saab kirjutada insuliini kõhunäärme tootmise suurendamiseks, kui harjutused ja dieet ei kannata piisavalt veresuhkrut.
• Muud suukaudsed ravimid võivad vähendada insuliiniresistentsust või aeglustada suhkru imendumist sooltest.
• Insuliini süstid võivad olla vajalikud teist tüüpi diabeedi tugevate rünnakute jaoks või kui teise tüübi diabeediga patsiendil on mõni muu haigus.

Mõlemat tüüpi diabeedi jaoks:

• Glükoosisisalduse mõõtmiseks on vaja vereanalüüse ühest kuni neli korda päevas (sõltuvalt arsti soovitusest). Arst annab teile nõu, millist seadet saab kodus veresuhkru mõõtmiseks kasutada.
• Erilist tähelepanu tuleks pöörata ateroskleroosi arengule, kuna seda kombineeritakse sageli diabeediga. Diabeediga patsiendid ei tohiks suitsetada, peaksid sööma madala rasvasisaldusega, kolesterooli ja soola ning võtma ravimeid kõrge vererõhu või kõrge kolesterooli korral.
• Diabeediga inimesed peaksid jooma suures koguses vett, kui nad haigestuvad mõne teise haigusega, näiteks gripiga, et täita kaotatud vedelik ja vältida diabeetilist kooma. Haiguse ajal peaksid esimese tüübi diabeediga inimesed kontrollima Ketoni kehade uriini iga nelja kuni kuue tunni tagant.
• Diabeediga inimesed peaksid oma jalgade eest hoolitsema ja neid iga päev kontrollima. Diabeedi närvide kahjustused vähendavad jalgade tundlikkust ja väikesed kahjustused võivad põhjustada tõsiste nakkushaiguste tekkimist.
• Laserfotokoagulatsioon, et vältida silmades pisikeste veresoonte rebenemist, võib aidata ennetada või ravida diabeetilist retinopaatiat. Enamikul diabeediga patsientidel peab silmaümbolitega silmad kontrollima vähemalt kord aastas, et tuvastada retinopaatia esimesed ilmingud.
• Neerupuudulikkuse jaoks võib olla vajalik dialüüs, kunstliku vere filtreerimise protsess. Tõsistel juhtudel võib nõuda neeru siirdamist,
• Veres glükoositaseme selge kontroll säilitab või hoiab ära järgnevaid silmi, neerusid ja närvisüsteemi mõjutavaid tüsistusi.
• Neerukahjustusi saab vererõhu kontrollimisel aeglustada.

Kui vajate arsti

• Võtke ühendust arstiga, kui märkate näljatunde, janu järsku või järkjärgulist suurenemist või suurendate toodetud uriini kogust.
• Kui olete diabeediga haige, pöörduge arsti poole ja samas haigestuge nohu või gripiga, mis on võtnud veresuhkru taset kontrolli alt välja. Ärge kasutage müüdud ravimit ilma retseptita ilma arstiga nõu pidamata.
• Tähelepanu! Kutsuge kiirabi, kui diabeediga patsient kaotab teadvuse. Öelge arstile, et inimene on diabeediga haige.
• Tähelepanu! (Teist tüüpi diabeet.) Helistage kohe kiirabi, kui teil on hüperosmootilise mittepruunise oleku sümptomeid; Need hõlmavad tugevat janu, letargiat, nõrkust ja segadust.
• Tähelepanu! (Esimese diabeedi tüübis.) Helistage kohe kiirabi, kui teil on diabeetilise ketoatsitoosi sümptomeid; Nende hulka kuulub suu kuiva ja punane nahk, magus või suust lõhna aroom, hingamisraskused, oksendamine ja kõhuvalu koos liigse urineerimise ja tugeva janu (või ilma).
• Tähelepanu! (Esimese tüüpi diabeediga.) Võtke viivitamatult arst, kui teie arsti ette nähtud ketoonide kehade olemasolu ja meetmed leidub uriinis, ei aita probleemiga toime tulla.